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Sicherstellung Vollständigkeit der Patientenakte und Kodierung
#1 · 18. August 2021, 19:59
Magazin und Netzwerk für Kodierfachkräfte und MDA
Zitat von RainerS am 18. August 2021, 19:59 UhrAb dem 1.1. gilt das Nachberechnungsverbot. Dies bedeutet, dass wir bei uns die Vollständigkeit sicherstellen müssen, sodass alles mit einer Abrechnung abgerechnet werden kann. Nun ist die Anzahl an Befunden, etc. von Fall zu Fall unterschiedlich. Eine Art Checkliste ist daher nicht geeignet. Es ergibt sich eher immer als Summe aus den Informationen aus der bestehenden Akte. Daraus muss auf weitere fehlende Dokumente geschlossen werden.
Wie sieht das bei anderen prozessual aus? Gibt es eine Software? Wer ist für die vollständige Akte verantwortlich?
Ab dem 1.1. gilt das Nachberechnungsverbot. Dies bedeutet, dass wir bei uns die Vollständigkeit sicherstellen müssen, sodass alles mit einer Abrechnung abgerechnet werden kann. Nun ist die Anzahl an Befunden, etc. von Fall zu Fall unterschiedlich. Eine Art Checkliste ist daher nicht geeignet. Es ergibt sich eher immer als Summe aus den Informationen aus der bestehenden Akte. Daraus muss auf weitere fehlende Dokumente geschlossen werden.
Wie sieht das bei anderen prozessual aus? Gibt es eine Software? Wer ist für die vollständige Akte verantwortlich?