Die Ausbildung zur Kodierfachkraft oder auch zur medizinischen Dokumentationsassistenten / -assistentin befähigt die Teilnehmer:innen selbstständig Kodieraufgaben zu übernehmen. Besonders die Einarbeitung in die ICD- und OPS Kataloge sind wesentlicher Grundbestandteil der Ausbildung. Hinzu kommt die gründliche Erlernung der Deutschen Kodierrichtlinien (DKR). Die sichere Handhabung dieser Regelwerke sind das Grundziel jeder Ausbildung. Daran anknüpfend wird das Wissen über die Bedeutung optimierter Dokumentation und Kodierung aufgebaut. Im Rahmen einer guten Ausbildung sollten zudem Übungen anhand von Beispielfällen und anonymisierten Patientenakten durchgeführt werden. Wichtig ist auch, dass mit gängiger Kodiersoftware gearbeitet wird und ein bekannter Grouper verwendet wird. Dies erleichtert den Einstieg in Krankenhäuser ungemein. Darüber hinaus wird das Management von MD-Prüfungen und Krankenkassenanfragen sowohl von Medizincontrollern als auch von Gutachtern des MD und von Krankenkassen vermittelt.
Zielgruppen der Ausbildung sind insbesondere Gesundheits- und Krankenpfleger:innen, Angestellte aus den med. Assistenzberufe (med. Fachangestellte, MTAs), Klinikmitarbeiter:innen aus dem Casemanagement und Klinikmitarbeiter:innen aus Verwaltung und Patientenabrechnung.
Zusammengefasst werden folgende Inhalte in einer guten Ausbildung vermittelt:
- Grundlagen des DRG-Systems, Fallpauschalenkatalog, Begriffe, Kennzahlen, Fallberechnung
- Grundlagen, Dokumentationspflicht, Schweigepflicht, Datenschutz der medizinischen Dokumentation
- ICD 10, OPS: Aufbau und Anwendung, Vertiefung durch Beispiele und Übungen
- Grouper Software
- Kodierrichtlinien
- Abrechnung von Fallpauschalen
- Kodierübungen anhand anonymisierter Patientenakten
- Management von MD-Prüfungen
Die Ausbildung wird durch eine Vielzahl von Anbietern angeboten. Es empfiehlt sich hierbei von anderen Kodierfachkräften Erfahrungen mitteilen zu lassen und zu guten Lehrgängen auszutauschen. In der Praxis darf man nicht vergessen, dass wenige Übungen nicht die Realität auf der Station entsprechen und es mehr praktische Erfahrung bedarf. Gleichzeitig kann in einem umfassenderen Schulungskurs hier zumindest bessere Grundlagen gelegt werden, als auf nur wenige Stunden oder Tage dauernde Kurse.
Erfahrungen mit Anbietern können im Kodierfachkraft.com-Forum ausgetauscht werden.